ENFERMEDAD ADDISON : abril 2020

QUÉ ES LA ENFERMEDAD DE ADDISON
Es una deficiencia hormonal que es causada por la destrucción en un más de 80% de la corteza suprarrenal lo que involucra que el cortisol y la aldosterona se produzcan en baja cantidad, normalmente afecta a las personas de todas las edades y de cualquier sexo.

FISIOPATOLOGÍA

ASPECTOS A TENER ENCUENTA EN LA ANAMNESIS DE LA H.C

Datos de identificación del paciente
Aspectos sociales
Signos vitales
Antecedentes (TODOS)
Motivo de consulta
Entrevista por dominios

SÍNTOMAS

Diarrea crónica
Vómito
Oscurecimiento de la piel
deshidratación
fiebre baja
nivel bajo de azúcar en sangre
presión arterial baja
Piel más oscura en la parte interna de la mejilla (mucosa bucal)
pérdida de peso

SIGNOS

Antojo de sal (consumir comida con mucha sal agregada)
debilidad extrema, fatiga y movimiento lento y pesado
Mareo al pararse
Dolor abdominal
Nauseas

MEDIOS DIAGNÓSTICOS

Análisis de sangre: En los análisis de sangre se observan concentraciones bajas de sodio y altas de potasio, que, por lo general, indican que los riñones no funcionan de forma adecuada, nivel de cortisol bajo pH bajo niveles normales de testosterona estrógeno pero nivel bajo de DHEA

se miden las concentraciones de cortisol, que pueden ser bajas, y de la hormona adrenocorticotrófica, que pueden ser altas. Sin embargo, el diagnóstico debe confirmarse midiendo las concentraciones de cortisol antes y después de recibir una inyección de una forma sintética de corticotropina (hormona adenocorticotrópica). Si los valores de cortisol son bajos, deben realizarse más pruebas que permitan determinar si se trata de la enfermedad de Addison o de una insuficiencia suprarrenal secundaria.

Hipoglucemia inducida por insulina
imagenes diagnosticas

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

tomar y registrar signos vitales del paciente
revisar estado mental y emocional del paciente
revisar conocimiento del paciente sobre su estado de salud
descripción del proceso de la enfermedad
tiempo para que el paciente aclare dudas sobre su enfermedad
iniciar tratamiento del paciente
Que las necesidades de cuidado se presentan como una respuesta humana ante la enfermedad qu presenta la paciente

RECOMENDACIONES GENERALES

NUTRICIONALES:

- Dieta alta en sodio

-Si una persona toma corticosteroides, es posible que deba consumir suficiente calcio y vitamina D en la dieta para proteger la salud ósea

-tomar suplementos de calcio

-Obtener suficiente sal en su alimentación, dado que su cuerpo puede perder demasiada. Podría tener que añadir sal adicional a sus comidas.

CUIDADO DE LA PIEL

-protegerse del sol para evitar el agravamiento de las manchas

-elegir un buen método de protección contra los rayos V

-consumir alimentos que ayuden a preparar la piel ante la exposición al sol

CONSUMO DE LÍQUIDOS

-podríamos decir

que sería adecuado tomar de 2 a 3 litros de agua diarios se pueden incluir infusiones como bebidos, jugos, caldos, zumos etc

-cuando un paciente tiene un grado de deshidratación mayor a 2 se le debe administrar al paciente lactato de ringer en cantidades según lo requiera el paciente

EJERCICIO

En pacientes con enfermedad addison se recomienda baja actividad física

se recomienda que pacientes intenten caminar 10 minutos diarios o incluso trotar o hacer actividades como trabajar en jardín.

CMAPS

MOTIVO DE CONSULTA: mareo, debilidad y dolor de estómago.

DESCRIPCIÓN MOTIVO DE CONSULTA:

La señora María consulta porque refiere cuadro de debilidad y mareo, hiporexia y dolor abdominal de 8 días de evolución, localizado en el mesogastrio con una intensidad de 6/10. Quien no presenta lipotimia, sin pérdida de la conciencia, con irrigación hacia las prominencias óseas. Actualmente en tratamiento con prednisona x5 mg 2 veces al día, acompañado de diaforesis y náuseas, hiporexia, por lo que atribuye a la pérdida de peso, además refiere lesiones hiperpigmentadas que han aumentado sin mejoría por lo cual consulta.

BIBLIOGRAFÍAS

sábado, 18 de abril de 2020

ENFERMEDAD ADDISON